Thứ Tư, 19 tháng 7, 2017

Hỏi về bệnh tức ngực khó thở về đêm khi nằm ngủ?

Bệnh tức ngực khó thở về đêm khi nằm ngủ là dấu hiệu bệnh gì? Bệnh tim hay khối ung bứu, ung thư? Nguyên nhân và cách xử lý phù hợp.

Vì sao lại tức ngực khó thở về đêm khi nằm ngủ

Đây là một tình huống buồn phiền nhưng không phải là hiếm gặp. Đau có thể là do:
Đau thắt ngực:
Thường liên quan đến bệnh mạch vành, nơi các động mạch cung cấp máu cho cơ tim bị hẹp lại (do cục tá tràng). Nếu lưu lượng máu không đủ, nó có thể gây ra một cơn đau giống như chuột rút do cơ tim không nhận đủ oxy để làm công việc của nó.
Thay đổi vị trí ngủ và nhịp sinh học:
Khi chúng ta ngủ, sự thay đổi về vị trí và các biến động khác liên quan đến nhịp sinh học có thể gây ra các triệu chứng như đau ngực. Nhịp sinh học chủ yếu là đồng hồ sinh học 24 giờ và thời gian hoạt động của các cơ quan là khác nhau trong chu kỳ này. Có nhiều lý do khác nhau giải thích tại sao đau ngực hoặc các triệu chứng khác trầm trọng hơn trong khi ngủ.
Sỏi mật:
Mặc dù đau tức ngực khó thở là một triệu chứng liên quan đến khoang ngực, nhưng đôi khi nó cũng có thể phát sinh với các vấn đề bên ngoài khu vực này. Ví dụ, sỏi mật có thể gây đau thắt ngực và thậm chí cả đau vai. Vì vậy, điều quan trọng là phải xem xét các triệu chứng khác có thể đi kèm với ngực.

Tức ngực khó thở về đêm khi nằm ngủ có phải là bất thường

Đau ngực thường là nguyên nhân quan tâm vì các cơ quan quan trọng như tim và phổi nằm trong khoang ngực. Nhưng nó không phải lúc nào cũng nghiêm trọng. Đôi khi đau ngực có thể là do lo lắng hoặc đau cơ bắp nằm trên ngực. Tuy nhiên, có những trường hợp đau tức ngực khó thở khi nằm ngủ có thể là do các tình trạng nghiêm trọng như đau tim hoặc ung thư phổi.
Suy tim là một tình trạng mà cơ tim bị suy yếu, có nghĩa là nó không bơm đủ máu cho các cơ quan. Khi bạn nằm xuống, sự phân bổ máu không đồng đều trong cơ thể gây ra các triệu chứng tồi tệ như thở dốc.
Do đó bạn phải xác định xem đau có phải là do đau thắt ngực hay do một nguyên nhân nào khác, vì điều này sẽ xác định phương pháp điều trị phù hợp.
Đau tức ngực khó thở về đêm khi nằm ngủ sẽ là bất thường nếu nó do tim hoặc phổi gây ra.

Nguyên nhân của tức ngực khó thở về đêm khi nằm ngủ

Thường rất khó phân biệt giữa các nguyên nhân đâu là nguyên nhân chính xác gây nên đau tức ngực khó thở về đêm khi nằm ngủ, đặc biệt là với hai nguyên nhân thường gặp nhất: acid reflux và angina hoặc một cơn đau tim.

Trào ngược acid

Một trong những nguyên nhân phổ biến hơn của đau ngực ngủ là trào ngược acid hoặc bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD). Đây là một tình trạng đường tiêu hóa phổ biến ở những nơi acid dạ dày chảy ngược trở lại thực quản.
Nó thường có biểu hiện đau ngực nóng (ợ nóng), gây đau đớn và khó nuốt. Đau có thể tồi tệ hơn khi ngủ do nằm thẳng để cho phép acid dạ dày dễ dàng chảy ngược cũng như tăng tiết ra acid dạ dày vào đầu giờ sáng như là một phần của nhịp sinh học.
Nguyên nhân thông thường khác là suy tim.

Đau thắt ngực

Đau thắt ngực là đau ngực phát sinh từ tim và có liên quan đến bệnh động mạch vành. Điều này xảy ra khi động mạch vành cung cấp máu cho cơ tim không đủ.
Đau tức ngực khó thở về đêm khi nằm ngủ thông thường là do chấn thương cơ tim và đau ngực khi làm việc quá sức khiến trái tim phải hoạt động nhiều hơn.

Đau tim

Một cơn đau tim (nhồi máu cơ tim) là nơi mà một phần của cơ tim chết vì tắc nghẽn mạch máu. Mặt khác, đau thắt ngực gây ra chấn thương cơ hẹp nhưng thường không có tử vong của mô cơ này.
Các cơn đau tim có thể xảy ra bất cứ lúc nào trong ngày, nhưng một trong những khoảng thời gian phổ biến nhất khi nó xảy ra là vào những giờ đầu của buổi sáng, giữa 1:00 AM và 5:00 AM. Điều này liên quan đến những thay đổi trong giấc ngủ và hệ thống thần kinh tự trị cũng như sự dao động nhịp sinh học.

Nhịp tim phổi

Thuyên tắc phổi là một tình trạng mà một động mạch đến phổi bị chặn lại với cục máu đông. Huyết khối này thường xuất hiện ở chân (huyết khối tĩnh mạch sâu hoặc DVT), phá vỡ và di chuyển đến động mạch phổi.
Điều này có thể đe doạ đến tính mạng của bạn, mặc dù nó có thể xảy ra vào bất kỳ thời điểm nào trong ngày, nhưng có xu hướng phổ biến hơn vào những giờ đầu của buổi sáng. Những người không tập thể dục trong một thời gian dài có khuynh hướng có nguy cơ tắc mạch phổi.

Viêm màng ngoài tim

Viêm màng ngoài tim là một tình trạng mà lớp lót xung quanh tim bị viêm thường do chấn thương hoặc nhiễm trùng. Đau ngực do viêm màng ngoài tim có xu hướng trở nên tồi tệ hơn khi nằm xuống so với ngồi thẳng.
Do đó vấn đề không phải là do ngủ mà là do vị trí nằm là tư thế ngủ tự nhiên. Bất kỳ sự gia tăng hoạt động của tim như một cơn ác mộng cũng có thể làm cơn đau ngực thêm trầm trọng.

Phù phổi

Nếu có chất lỏng trong phổi được gọi là phù phổi và xảy ra với bệnh tim, thận trong các điều kiện khác. Mặc dù điều này thường không gây ra đau ngực, nhưng tình trạng thở dốc trong điều kiện này có xu hướng gây ra sự khó chịu khi ngủ.

Viêm màng phổi

Viêm màng phổi là viêm vùng lót xung quanh phổi thường do nhiễm trùng. Đau ngực là một triệu chứng thông thường và khi có dịch chảy quanh phổi thì cơn đau này có thể khiến tình hình tồi tệ hơn khi nằm thẳng.
Tuy nhiên, cơn đau thường giảm xuống một mức độ nào đó khi nằm ở phía bị ảnh hưởng. Đôi khi điều ngược lại có thể xảy ra nơi mà cơn đau dường như không có vấn đề gì khi nằm ở phía không bị ảnh hưởng.

Đau phần trên ngực

Thương tích, căng thẳng hay bệnh tật ở thành ngực (da, cơ, xương) cũng có thể gây đau ngực. Cơn đau có xu hướng trở nên trầm trọng hơn khi thở sâu hoặc với các cử động của thân trên.
Nếu có vật gì đè trên ngực khi ngủ có thể làm trầm trọng hơn cơn đau do áp lực của trọng lượng thân. Đôi khi các bệnh nhiễm trùng như bệnh zona cũng có thể gây đau ngực.

Sự lo lắng Stress

Đau ngực là một triệu chứng phổ biến trong các cuộc tấn công do Stress gây ra. Điều này thường không phải do bệnh hoặc rối loạn của các cơ quan ngực. Nếu một cuộc tấn công do stress xảy ra hoặc trầm trọng hơn khi ngủ, bạn có thể bị đau tức ngực.
Điều này cũng có thể xảy ra với những cơn ác mộng, và ngay cả người tỉnh táo. Những người bị bệnh tim có thể bị đau ngực với cơn ác mộng do căng thẳng lên tim vì nó sẽ nhanh hơn.

Cách xử trí tình trạng tức ngực khó thở về đêm khi nằm ngủ

Bệnh tức ngực khó thở về đêm khi nằm ngủ có hai nguyên nhân chính:
Do những bệnh thông thường gây ra:
  • Stress
  • Chấn thương do va chạm
  • Trào ngược acid
  • Thiếu máu cục bộ
  • Máu mỡ cao
Những nguyên nhân này chỉ cần bạn điều chỉnh lại chế độ ăn uống phù hợp và tập thể dục thường xuyên thì sẽ tự động hết.
Do những bệnh do tim và phổi gây ra:
  • Viêm màng phổi
  • Phù phổi
  • Nhịp tim phổi
  • Đau tim
  • Viêm màng ngoài tim
  • Nhồi máu cơ tim
  • Thiếu máu cơ tim
Đây là những nguyên nhân trầm trọng, bạn nên đến bác sĩ chuyên khoa để được tư vấn chữa bệnh.

XEM THÊM

Hỏi về bệnh tức ngực khó thở về đêm khi nằm ngủ?
4/ 5
Oleh